Dolor de Músico Parte 1

Cómo vivir sin dolor si eres músico

Cómo vivir sin dolor si eres músico

¿Qué es la posturología?

Estudia el equilibrio estático de la persona, tomando como resultante la conjunción de las fuerzas de la gravedad y la genética.

Tiene como base de estudio el sistema postural fino, el sistema que regula el equilibrio estático, donde están clasificadas todas las entradas neuronales y sensitivas que pueden alterar este orden corporal, ya sean externas  o internas. Hay varias maneras de valorar este sistema, evaluaciones funcionales y medidas, como la resultante de la estabilometría.

El estabilómetro, (tipo plataforma de fuerza) es el instrumento de medida que usan los posturólogos para poder evaluar clínicamente la regulación de la actividad tónica postural de los músculos, o sea, el centro de presiones que, con un margen de error del 1%, coincide perfectamente con el centro de gravedad.

El cuerpo está continuamente oscilando hacia delante y hacia detrás, y en menos grados hacia la derecha y la izquierda. Son las oscilaciones necesarias para que el cuerpo pueda continuamente equilibrarse. En sedestación también ocurren estos desequilibrios constantes siempre que se mantengan los pies bien apoyados en el suelo, de aquí la importancia de sentarse ergonómicamente de forma correcta.

Si estas alteraciones en estática no son fisiológicas, la dinámica también estará alterada.

En instrumentos muy grandes esta alteración se ve reflejada inmediatamente en la plataforma de estabilometría. Hay que tratar las alteraciones estáticas inmediatamente después de ser detectadas para poder mejorar el gesto técnico, el rendimiento y hacer una buena campaña preventiva de lesiones.

20140115_180042La posturología diagnostica el origen, el cómo y el dónde se ha producido la alteración primaria, la que ha originado este desequilibrio. Y en el caso de haberla creado, si ha hecho alteraciones secundarias que acaban por modificar la postura y alterar el equilibrio global del cuerpo.

La posturología se encarga de qué factores llamados captores posturales (alteraciones de presión interna, la transferida de peso a los pies, o las tensiones en el tejido externo de la piel, o en el oído, la visión,  etc.), han sido los responsables de la alteración postural. Éste es entonces el trabajo del posturólogo sanitario (odontólogo, optometrista, fisioterapeuta, podólogo, logopeda, etc.) que ha estudiado posturología y tiene la capacidad de analizar de forma global la postura del paciente y derivarlo a otro profesional y trabajar en globalidad. Hay que tener en cuenta que el dolor es otra causa de alteración corporal.

dolor del musico, posturologia

 

Mira la entrada en el blog PROMOCIONMUSICAL.ES

Anuncios
Publicado en Fisioterapia, Músicos | Etiquetado , , , | Deja un comentario

Dolor de Músico II. ¿Qué es la posturología y cómo ayuda al intérprete?

Cómo vivir sin dolor si eres músico

Cómo vivir sin dolor si eres músico

¿Qué es lo importante de diferenciar? Es cuando la alteración corporal no viene directamente derivada del gesto motor o de la postura estática en sí.

Las alteraciones posturales pueden desencadenarse de la ejecución motora con el instrumento o sin él. Hay que valorar esta última opción con detalle para descartar si la práctica instrumental es un agravante o una mejora de la reeducación motriz.

Y en este segundo caso se está utilizando la práctica instrumental como acto terapéutico de rehabilitación y reeducación corporal, ¡perfecto pues!

Recordamos que el cuerpo humano nunca va a adoptar una postura asimétrica por placer, si no por buscar una comodidad que, a simple vista, puede pasarnos desapercibida.

Estamos hablando de alteraciones posturales que persisten al evaluar la postura sin el instrumento, de las que adopta el cuerpo sin el instrumento que, en la gran mayoría de los casos, esta alteración postural se agrava al interpretar.

postura dolor del musico

Atención, importante para los profesores:

Hay que tener cuidado en las etapas de crecimiento en la adolescencia, cuando estos cambios acelerados pueden alterar tanto esta postura que puede llegar a poner en peligro la función plena de un órgano vital. Un ejemplo es el caso de los pulmones cuando hay una desviación de la columna importante. Los profesores de música que tanto observan y corrigen la postura a sus alumnos, pueden ser ellos antes que los padres, los primeros en detectar estas asimetrías.

Los factores extrínsecos, (los estímulos que vienen de fuera del cuerpo y por lo tanto lo que está alterado es el proceso en que el cuerpo integra esta información) que hacen que la postura se altere son principalmente tres captores: el visual, la visión; el oral, la boca y el podal, los pies.

De la correcta información que el cuerpo recibe de todos ellos sale la correcta transmisión delequilibrio y la coordinación, que repercute directamente en la velocidad de acción y la agilidad.

Del captor visual, de la visión, se deriva la importancia de la capacidad de adaptación de los músculos que permiten el movimiento ocular, que estén simétricamente coordinados y sin restricción de movimientos. Si por ejemplo, hay un aumento de tensión en la parte externa del ojo, en el músculo recto externo, hay un aumento de tensión en todos los músculos posteriores del cuerpo, como son los músculos de la nuca, la espalda, piernas y planta de los pies ya que, la tensión se transmite a través de las cadenas musculares que forman los músculos en su consecuente cadena de movimiento.

Del captor oral, de la boca  y de la correcta oclusión (cierre de las mandíbulas), se puede alterar la correcta colocación de la cabeza y en consecuencia de la columna y provocar una inclinación de la misma.

Si estos captores están alterados es muy probable que el sistema vestibular, el oído y el temporal, hueso lateral de la cabeza, estén alterados en función o en posición.

Es importante para el músico saber si estos captores están influenciando en su oído musical o en su equilibrio.

Mira la entrada en PROMOCIONMUSICAL.ES

Publicado en Fisioterapia, Músicos | Etiquetado , , , | Deja un comentario

Si eres músico te interesa leer esto

Juntos unimos fuerzas y sabiduría: música y fisioterapia especializada 😉

Ana Velázquez

¿Todos los esfuerzos realizados hasta la fecha, horas de estudio y dedicación nos llevan a mejorar nuestro nivel interpretativo?

Al mismo tiempo que aumentan las horas de estudio, aumenta el riesgo de padecer una lesión por sobrecarga del sistema muscular.

images (1)Puedes estar ocasionando una lesión sin saberlo ya que la mayoría de afecciones vienen ocasionadas por el exceso de tensión muscular que llegan a atrapar los nervios causando dolor, hormigueo, falta de fuerza, precisión, etc.

¿Se puede de alguna otra forma? Sí, y estas formas se aprenden.

Son fórmulas que se deben integrar en el plan de estudios individualizado y que constan de modificar los siguientes puntos básicos:

-Si has descubierto a base de “ensayo-error” cuál es tu mejor postura, hay mejores opciones. Una visión objetiva será más acertada.

Planificación de las piezas a estudiar según tu tiempo y la dificultad de las mismas. No dejes las difíciles…

Ver la entrada original 193 palabras más

Publicado en Uncategorized | Deja un comentario

¿Fisioterapia dentro de una compañía de teatro?

Sigo yendo al teatro y sigo sin escuchar bien a algunos actores ¿Qué pasa? #Fisioterapia y ayuda ya!

Ana Velázquez

el_rei_león_fisioterapiaPara poder realizar un buen trabajo global de fisioterapia en una compañía de teatro, debemos primero ver la obra de teatro, ya sea en directo (que podamos acceder a sus ensayos generales), o que nos puedan mostrar un vídeo del trabajo corporal.

Esto nos sirve para tener una idea general de qué tipo de trabajo están realizando, el tipo de calentamiento, (si es que hacen, y cómo lo hacen), la puesta en escena y la interrelación entre los compañeros, el tipo de espectáculo que realizan, si es en el suelo, con partenaire, con mucho o poco atrezzo, etc.

¿Hacen calentamiento?  ¿Cómo?  ¿Dónde? ¿Qué tipo?

El examen postural para ver asimetrías consiste en buscar la cadena predominante postural, si es actriz_fisioterapiamás anterior o posterior y explicar al paciente los factores asociados a tener más predominancia en cada una de las cadenas.

Lo que es más importante es la relación con la emisión de…

Ver la entrada original 501 palabras más

Publicado en Uncategorized | Deja un comentario

La consulta del fisioterapeuta, un lugar donde crecer. (A Propósito de un caso clínico).


Fisioterapia Ana Velázquez CPAED.V.
viene a la consulta quejándose de un dolor en su hombro derecho, lo sufre desde hace muchos años y como es habitual en estos casos ya ha pasado por manos de otros profesionales sin acabar de tener éxito.

¿Cómo enfocar este caso?

Lo primero es hacer una buena historia clínica desarrollando los puntos que seguramente han quedado poco trabajados en sesiones anteriores con otras terapias.

Una de las preguntas más importantes es cómo se ha desarrollado el dolor desde su origen y de forma paralela al estado emocional. Esta es una pregunta que va a formar parte del tratamiento y que vamos a tener muy en cuenta para poder desarrollarlo para ir al inicio del problema.

En este caso como el 90% de los que tratamos en nuestra consulta, el paciente puede acordarse perfectamente el día que empezó el dolor y lo identifica con un período determinado de tiempo a la vez que lo sitúa en una situación emocional. En este caso fue un examen de final de carrera, lo suspendió aunque se preparó con ganas y tesón.

carga emocional  Ana Velázquez CPAEEsta carga emocional que hay detrás de la lesión es fundamental irla recordando para crear nuevos circuitos sensoriales y motores. El cerebro ha aceptado como normal una situación de estrés que engloba el tener dolor conjuntamente con  la contractura que aumenta de tono cada vez que se coloca en una situación parecida. En este caso es el tocar mucho rato y al componer.

El plan del tratamiento.

A parte de la terapia manual necesaria que es lo que requiere la contractura en sí, y que cada maestrillo tiene su librillo, hay que adaptar el cuerpo del músico a una nueva sensación corporal. Estaremos creando nuevos estímulos sensoriales, nueva propiocepción, nuevos caminos y sistemas de palancas y fuerzas. El objetivo de todo ellos es sentir el cuerpo de otro modo y poder dar al individuo una nueva experiencia sensitiva y motora con la finalidad de que tenga un recurso diferente del que tiene ahora.


¿Cómo explicamos este trabajo al intérprete?

Cuando queremos encender la luz le damos un toque al interruptor. Hemos integrado de forma inconsciente que tocar el interruptor provoca luz, es automático.

tratamiento músicosEste circuito que se ha creado en nuestra mente, no solo está allí. Está recreándose gracias a la fuerza de la mano que empuja el interruptor, a la sensibilidad de la piel para distinguir que es el plástico del mismo aparato a diferencia de la pared, y la capacidad de apretar con la fuerza adecuada.

De la misma forma que se ha creado este circuito como si fuera una cadena de acciones encadenadas, se ha creado también en la contractura de la espalda. De una forma errónea se ha integrado que para tocar hace falta estar en tensión, en un aumento de tono de la musculatura escapular y que la fuerza para mover las teclas debe salir de una contracción concreta que en este caso, es perjudicial.

¿De qué manera lo podemos tratar?

Diferenciamos pues que en un estado de calme y de “abandonar la tensión”, este tono aumentado se equilibra y no persiste, la contractura se relaja y el paciente nota el brazo de forma distinta.

Los pasos a seguir en el tratamiento en consulta son:

Conciencia del tono corporal bilateral y homolateral

Por ejemplo, podemos hacer que el paciente esté tumbado en la camilla y que se fije en su respiración y en los lugares de apoyo. ¿Cómo está ahora su contractura?

Desde ese lugar mover la articulación afectada de forma pasiva.

Manos Ana Velázquez CPAETerapia manual homolateral al lado de la lesión, técnicas propias manuales.

Más Conciencia

Terapia manual contralateral

Más Conciencia nuevamente, ya se sienten los cambios.

Movilizaciones según un patrón biomecánico correcto, sencillo y que implique poco gasto energético con movilizaciones activas asistidas.

En sedestación, conciencia corporal

Movilizaciones activas-asistidas.

Movilizaciones activas con patrón postural corregido (previamente habremos corregido la ergonomía: altura del teclado, banqueta, etc).

Acto interpretativo, gesto artístico integrado .Con las manos apoyadas en el teclado, haciendo una simple escala, notando en plena conciencia la nueva sensación del peso del brazo, abandonando la tensión.

Integrar. Quedarse parado el tiempo necesario para experimentar la nueva sensación.

tratamiento músicos Ana Velázquez CPAEPasos a seguir en casa:

Faltará a este trabajo un apoyo de ejercicios de potenciación, estiramiento y seguimiento de la conciencia trabajada con el instrumento. Recordar al paciente que es necesario crear nuevas vías de conexión neuronal. Antes de empezar a tocar es imprescindible saber del lugar que salimos y al que queremos llegar, la sensación nueva está ahora en nuestro recuerdo, debemos buscarla, recuperarla y sentir esta última sensación antes de estudiar.

Seguramente no se sentirá lo mismo que en la consulta aunque tampoco se sentirá ya lo que no se debe sentir: el dolor del sufrimiento de la situación que creó la tensión muscular. Se ha conseguido bajar el tono, sentir el cuerpo de otra forma, ya no estamos en ese lugar de dolor, hemos pasado página y seguimos avanzando. Cada día con más control, descubriendo nuevas sensaciones corporales para mejorar el gesto interpretativo y la seguridad en nuestros movimientos.

En 4 sesiones D.V. ha perdido el 80% del dolor y lo más importante, gestiona su control y gesto motor de otra forma, lo manifiesta cuando dice: Me siento diferente, tengo otra sensación de mi cuerpo que me hace estar más presente, sentirlo más, como si fuera más grande o al menos tengo la sensación de que algo ha cambiado en todo mi esqueleto que me hace disfrutar más de mi música”.

Con tres sesiones más tendremos el trabajo acabado y éste se va a quedar como una nueva forma de sentir y hacer música, con todo el cuerpo y con formas y actitudes saludables.

Publicado en Fisioterapia, Pianista | Etiquetado , , | Deja un comentario

¿Cuándo derivar al logopeda y trabajar en sinergia con el fisioterapeuta ?

Cualquier alteración de la voz se transmite a nivel corporal, con la ejecución de un gesto modificado. ¿Y este, llega a ser lesivo?. No hace falta tener una alteración diagnosticada para realizar un trabajo conjunto y ganar calidad de vida.

fisioterapiaEste conjunto de acciones han de ser valoradas por ambos profesionales y de esta manera enriquecer el tratamiento del paciente.

Factores de riesgo de lesión en el aparato fonador:

-En la emisión de frases cortas.

-Al terminar la frase al tiempo que se termina la espiración.

-No realizar inspiraciones en una misma frase larga.

-Cuando hay un exceso de respiración superior.voz

-Cuando en la espiración no se activa la musculatura transversa del abdomen.

-Cuando en la deglución hay una intervención de los extensores cervicales.

-En emisiones donde se escapa el aire, lo que se llama “voz soplada”.

-Cuando hay tensión y no hay movimiento en la laringe durante la fonación. ¿Falta de propiocepción?

-En adaptaciones morfológicas estructurales y/o viscerales.

Uso del susurro.

-Exceso de volumen.

-Cuando no hay cambios de ritmo o de entonación en las frases y párrafos.

-Afectaciones en la caja torácica, suelo pélvico, atm o lengua.

Exceso de tono en la musculatura laríngea.

Estos son algunos de los casos más habituales donde la intervención conjunta es necesaria.

En mi consulta diaria observo el hablar del paciente conjuntamente con el tipo de respiración, la frecuencia y el esfuerzo para realizarlo.

Hablar no ha de suponer  ni esfuerzo, ni cansancio.

Activar los resonadores, los vibradores, la respiración, el fuelle del diafragma y las vísceras, la flexibilidad de la columna y la caja torácica son las intervenciones más frecuentes que realizo.

Todo esto teniendo en cuenta el idioma utilizado por el paciente y el mecanismo laríngeo que conlleva, su estructura corporal, su trabajo y su tonicidad.

fisioterpia Ana VelázquezTodo ello hace que cada vez sean más los logopedas que comparten sus pacientes con el fisioterapeuta y la terapia manual individualizada que llega a acelerar el proceso de rehabilitación.

Otro punto destacado es el grado de conciencia corporal que se genera a través de haber trabajado con el sistema fonador, base de nuestra identidad corporal y emocional.

Es necesario para la completa integración pasar por proceso de aceptación de una nueva mecánica, ritmo y tono para llevarlo a nuestra actividad diaria y trabajo. Esto afectará a nuestras relaciones personales e interpersonales y debemos hablarlo con el paciente y darle herramientas o dirigirlo a otro profesional para gestionar su nuevo estado corporal.

El fisioterapeuta integrará y mejorará su estado corporal en la zonas alejadas de la laringe aunque involucradas permanentemente con la fonación.

Los próximos 29 y 30 de mayo vamos a hablar de este y de mucho más en el taller Fisioterapia y voz que realizamos en Castellón y Valencia con el colegio de fisioterapeutas de Valencia. ¿Seguimos hablando? Tengo una newsletter, puedes hacerte socio de manera gratuita y estar al día de las novedades de fisioterapia y artes escénicas. Te dejo los dos enlaces

http://www.colfisiocv.org/Fisioterapia_Voz

http://cpae.net/es/boletin/alta

😉

Publicado en Uncategorized | Etiquetado , , , , | Deja un comentario

La mano derecha del logopeda es el fisioterapeuta.

Necesaria la especialización del fisioterapeuta enriqueciendo los tratamientos de otros profesionales sanitarios, ¡acción global ya!

Ana Velázquez

Hace unas semanas escribía en este mismo blog que la mano izquierda del director de escenaes el fisio. Para el teatro se necesita más “mano izquierda”. En esta ocasión quiero hablar de un tratamiento  donde  la profesionalidad del fisioterapeuta resulta indispensable desde el primer momento, siendo directa, clara y concisa, complementando y enriqueciendo el tratamiento que realiza el logopeda.

imagen-adele

La relación que he ido teniendo con distintos profesionales de la voz me ha hecho más que evidente esta indispensable colaboración profesional. El trabajo de unión y compañerismo con un mismo objetivo claro: mejorar el estado de salud del sistema fonador del paciente. El campo de reeducación de la voz pasa por el trabajo postural, respiratorio, abdomino-diafragmático, pélvico, laríngeo, faríngeo, visceral y conductual (higiene postural y emocional).

¿Por dónde empezar?

gritoEntendiendo que la musculatura abdominal sin reeducar, hace descender la caja torácica, y esto no favorece nada en…

Ver la entrada original 821 palabras más

Publicado en Uncategorized | Deja un comentario